O teste de Apgar é usado desde 1953 em recém-nascidos. Ele foi proposto pela médica Virgínia Apgar, como forma de avaliação de força muscular, frequência cardíaca, reflexo, respiração e se a pele é corada o suficiente.
Após algumas adaptações, essa escala passou a ser considerada um padrão na clínica neonatal. Desde então, ela ajuda a entender alguns cuidados relevantes para a criança logo nos primeiros minutos de vida.
Preparamos este conteúdo para te esclarecer alguns pontos sobre o teste de Apgar. Acompanhe!
O que é o teste de Apgar?
O teste de Apgar é uma das coisas feitas logo após o nascimento do bebê. Para isso, ele analisa cinco aspectos: reflexo, força muscular, frequência do coração, coloração e respiração. Cada parâmetro recebe uma nota de zero a dois e, com a somatória, é possível entender as condições da criança no momento do nascimento.
A importância do teste de Apgar
Devido a fatores como momento do teste e critérios de avaliação, a escala de Apgar é essencial para detectar possíveis problemas respiratórios na criança logo nos primeiros momentos de vida.
Para isso, é essencial a presença de um pediatra ou médico especialista em neonatal. Com isso, é possível já iniciar os eventuais cuidados que devem ser tomados, caso a situação do bebê seja considerada moderada ou grave.
Mas, atenção, independentemente do tipo de parto, o teste de Apgar não determina o estado de saúde futuro da criança. Falaremos mais sobre esse tópico daqui a pouco.
Para que serve o teste de Apgar?
O teste de Apgar serve para identificar a necessidade de intervenção médica nos primeiros momentos de vida do bebê. A partir da pontuação obtida na escala de Apgar, o médico pode decidir quais ações tomar para melhorar as condições de vida da criança.
Como a pontuação do índice de Apgar é calculada?
O índice de Apgar é resultado da somatória dos cinco fatores (respiração, reflexo, tônus muscular, coloração e frequência cardíaca). Cada um deles varia de zero a dois. Logo, a nota total chega até 10.
Abaixo, você vai entender o que significa cada um dos fatores.
Componentes da escala de Apgar
Para facilitar na hora de lembrar cada um dos fatores da escala de Apgar, é possível fazer um acrônimo com as letras:
- A de Aparência (ou cor da pele);
- P de Pulso (ou frequência cardíaca),
- G de Gesticulação (ou reflexo);
- A de Atividade (ou tônus muscular);
- R de respiração.
Entenda como cada um é calculado:
Cor da pele (aparência)
- Nota zero: a criança apresenta cianose (pele azulada) ou palidez;
- Nota um: o bebê apresenta cianose nas extremidades do corpo;
- Nota dois: o bebê não apresenta cianose.
Frequência cardíaca (pulso)
- Nota zero: o bebê está sem pulsação;
- Nota um: os batimentos são menores que 100 por minuto;
- Nota dois: os batimentos são maiores do que 100 por minuto.
Reflexos (gesticulação)
- Nota zero: não há resposta aos estímulos;
- Nota um: a criança faz caretas ou precisa de um estímulo mais vigoroso;
- Nota dois: o choro é vigoroso, há tosse ou espirros.
Força muscular (atividade)
- Nota zero: há pouca ou nenhuma atividade;
- Nota um: a criança faz pequenos movimentos apenas nas extremidades;
- Nota dois: o bebê se move de forma vigorosa.
Respiração
- Nota zero: a criança não respira;
- Nota um: a respiração é fraca, lenta ou irregular;
- Nota dois: a criança chora, com respiração forte e rigorosa.
Novamente, lembre que estas pontuações ajudam os médicos a intervirem o quanto antes, OK? Assim que os profissionais agirem e tudo se resolver, em breve seu bebê começará a engatinhar.
O que significam as diferentes pontuações do teste de Apgar?
As pontuações do teste vão desde uma boa vitalidade até asfixia grave — ou falta de oxigênio no organismo (a anoxia). Quanto menor a pontuação, mais grave é o estado da criança.
Veja o que significa cada uma:
- 0 a 3: asfixia grave;
- 4 a 6: asfixia moderada;
- 7 a 10: boa vitalidade.
Caso a nota for inferior a sete, a criança recebe assistência imediata. Além disso, o teste é repetido no primeiro, quinto e décimo minutos de nascimento. Dependendo da nova nota, o teste pode ser repetido a cada cinco minutos.
Limitações do teste de Apgar
O teste de Apgar não pode ser considerado como um diagnóstico definitivo. Ele não leva em conta alguns fatores que podem influenciar na pontuação, mesmo que o bebê nasça completamente saudável. Por exemplo, o nascimento prematuro, idade gestacional, uso de medicações etc. podem diminuir a nota final.
Por esse motivo, a presença de um profissional da pediatria ou neonatologia na hora do parto é essencial.
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E não saia daí: a partir de agora vamos tirar algumas das principais dúvidas sobre o teste de apgar.
Quanto tempo depois do nascimento deve-se analisar o teste Apgar?
O teste de Apgar é realizado no primeiro minuto de vida. Depois, ele é feito mais duas vezes a cada cinco minutos. Dependendo da nota, o teste pode ser refeito.
Quantas vezes o teste de Apgar é realizado?
Por padrão, o teste de Apgar é realizado três vezes: no primeiro, quinto e décimo minutos de vida do bebê. Dependendo da média, a avaliação pode ser repetida a cada cinco minutos, quantas vezes os médicos julgarem necessário.
O que fazer se meu bebê tiver uma pontuação baixa no teste de Apgar?
Os médicos presentes no momento do parto é quem vão determinar o tipo de intervenção a ser feita com base na nota do teste de Apgar. Por isso, é essencial a presença de um profissional especialista no momento do parto.
Como você viu, o teste de Apgar não dá diagnósticos futuros sobre a saúde do seu bebê e é uma avaliação usada para entender a necessidade de uma intervenção médica no recém-nascido. Caso tenha alguma dúvida, não hesite em perguntar para o seu médico de confiança.
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Até a próxima!
